praxis für Physiotherapie Pro corpore

Diagnostik und Behandlung bei Achillessehnenverletzungen 

Matthias Brummer


Die Achillessehne ist die am häufigsten betroffene Sehne bei Sportlern. Wir zeigen Ihnen am Beispiel eines Marathonläufers wie eine erfolgreiche Diagnostik, Behandlung und Beratung zu Schmerzfreiheit und vollen Belastbarkeit führt.


Das Spektrum von Achillessehnenverletzungen umfasst

  • akute Entzündungen der Sehne, der Sehnenscheide oder des Schleimbeutels
  • Teil- oder Komplettrisse der Achillessehne
  • chronische Veränderungen der Sehnenstruktur mit Kalkeinlagerungen in der Sehne oder am Ansatz der Ferse (dorsaler Fersensporn)

Das zeigt, wie komplex Verletzungen der Achillessehne sind und weshalb gerade die spezielle Diagnostik für eine erfolgreiche Therapie notwendig ist.

Als praktisches Beispiel berichten wir über einen Marathonläufer (38 Jahre) mit Schmerzen in der rechten Achillessehne und Fersenschmerzen.

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DIAGNOSTIK

Wir nutzen in unserer Praxis ein hochauflösendes Ultraschallgerät, um Ihre Achillessehne genau zu untersuchen. Damit kann man schnell und schonend feststellen, welche Form von Achillessehnenverletzung Sie haben und in welchem Stadium Sie sich gerade befinden. Das bietet mit einer eingehenden funktionellen Untersuchung und Analyse die Basis für eine zielgerichtete, effiziente und erfolgreiche Behandlung.

So kann man genau zeigen, wo Ihr Problem liegt und folglich einen gezielten Behandlungsplan für Sie erstellen. Die Ultraschalldiagnostik wird auch während des Behandlungsverlaufs genutzt, um den Fortschritt immer wieder zu kontrollieren. Somit können Sie spüren und sehen, wie es vorangeht.

Bei dem Marathonläufer zeigte sich im Ultraschall eine Schwellung am Sehnenansatz, was eine Entzündung und somit eine Ansatzreizung darstellt.

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BEHANDLUNG

Der besondere spiralförmige Aufbau der Achillessehne hat einen funktionellen Einfluss auf die Sehne, den man bei der Behandlung beachten muss.

Zur Anwendung kommen

  • manualtherapeutische Techniken
  • Kälteanwendungen
  • Dehnungen
  • Techniken zur Schmerzreduktion

Gerade bei der Achillessehne sind Eigenübungen besonders wichtig. Unser Marathonläufer bekam u. a. ein exzentrisches Muskeltraining als Übungsprogramm für Zuhause.

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EXZENTRISCHES MUSKELTRAINING

Hierbei stellt man sich mit dem Vorfuß auf eine Stufe, drückt sich mit den Armen nach oben in den Zehenstand und lässt mit Hilfe der Wadenmuskulatur die Fersen langsam sinken. Das reduziert die Entzündung und kräftigt die Wadenmuskulatur.

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BERATUNG

Die Beratung ist ein wesentlicher Anteil, um einen langfristigen Erfolg in der Therapie zu erreichen.

Bei Achillessehnenverletzungen müssen Sie verstehen

  • weshalb das Problem entstanden ist
  • was die Folgen sein können
  • welche Bewegungen im Alltag vermieden werden sollten
  • welche Schuhe und Einlagen sinnvoll sind
  • welche Sportarten und Trainingsformen geeignet sind

Auch hier konnte der Marathonläufer mit gezielten Laufübungen, neuen Laufschuhen und speziellen Igli-Carbon-Einlagen gut beraten werden. Die Beratung und die gezielte Behandlung halfen ihm, nach vier Woche beschwerdefrei und nach acht Wochen wieder voll belastbar zu sein.

Wir hoffen, dass Ihnen dieser Artikel hilft einen Einblick in die Komplexität von Achillessehnenverletzungen zu bekommen. Es können viele Gründe dafür verantwortlich sein weshalb z. B. Schmerzen in der Ferse, Schmerzen nach dem Sport in der Achillessehne oder nach einer Ruhepause an der Fußsohle auftreten. Deshalb ist bei uns eine eingehende Untersuchung und Analyse Ihrer Situation ganz wichtig um einen erfolgreichen Behandlungsverlauf zu erreichen.  Sie können sich jederzeit für eine Beratung an uns wenden.

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